GKRS
감마나이프 방사선 수술
감마나이프 정위방사선수술
감마선은 전신 마취나 피부 절개 없이 머리의 병변에만 집중됩니다.
병변 부위만을 치료하는 방사선 수술
힌트
·뇌종양
· 뇌혈관 질환
・AVM
· 동정맥루
・기능성 뇌질환(파킨슨병, 삼차신경통)
등
수술 전 관리
·허가
→ 수술 공동동의 + 감마나이프 정위방사선수술 동의
・미네소타 NPO
・HTN, 디곡신 등 주치의 확인 후 6시 투약 + 프로토콜
・AST(1% 리도카인 → E 또는 N)
・숫자를 입력하세요
・MRI는 수술 전 실시하므로 동의서를 반드시 확인하시기 바랍니다.
· LT Arm 20G IV+3-Way(이브)
・ 핀닝 시간 확인 → 30분 전 엠라 크림을 이마 전체에 도포
(보통 오전 7시에 고정 시작)
・풀 드레인
・ 피닝 → 조영 Br-CT 스캔 + 사전 CT 동의서
수술 방법
① 정귀기구 수리
→티타늄 프레임을 헤드에 부착
② 비디오 녹화
→ 치료의 표적화 및 정확도 향상을 위해
④ 치료 계획
→ Gamma Plan으로 전송된 이미지의 3D 재구성
종양 등에 대한 치료 대상의 정확한 정의
대상 주변의 정상적인 뇌 조직에 대한 방사선 영향을 최소화하면서 방향, 범위 및 방사선량을 결정합니다.
⑤ 치료 진행
→ 20-30분, 최대 2-3시간
감마선은 정상적인 뇌 조직에 영향을 주지 않고 병변에만 집중됩니다.
괴사 또는 파괴
⑥ 정위 장치 제거
→ 정지된 프레임 제거
출혈 여부 확인, 소독 + 테이프
⑦ 안심
→ 보통 당일 또는 1박 2일 진행
보통 당일 퇴원
*질병마다 치료법이 조금씩 다름
수술 후 관리
・V/S 확인
・심각도, 통증 등급
· 핀 부위 통증, 진물
・NPO → 2시간 → 식사 가능
ㆍ정해진 약을 규칙적으로 복용한다.
・ POD #1 오전 6시 → EB +dsg 제거
POD #3 → 샴푸 있음
・ 퇴원 시 내복약 확인
(원천)
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5862